Luxations et Entorses

Dans les deux cas, il y a lésion des ligaments d'une articulation :


- s'il y a déplacement d'une extrémité osseuse (si l'os est sorti de son logement articulaire normal) : c'est une
   luxation ;
- s'il n'y a pas de déplacement d'une extrémité osseuse, si les ligaments de l'articulation intéressée sont déchirés ou froissés (ce qui se produit évidement toujours aussi dans les luxations) : c'est une entorse.


Dans les deux cas aussi, la lésion traumatique s'accompagne des vives douleurs, d'un gonflement local et d'ecchymoses.Une impotence fonctionnelle pratiquement absolue du membre correspondant marque la luxation, alors quelle est relative, discrète ou prononcée en cas d'entorse.


L'entorse peut être simple ou compliquée, avec tous les degrés possibles de gravité allant de la simple distension (foulure) à la rupture ligamentaire avec ou sans arrachement osseux. La foulure est une simple distension des ligaments d'une articulation ;


            Enfin, rappelons que luxations et entorses existent :


          - isolées ;
          - associées à une fracture.


Chez certaines personnes, il existe des "luxations récidivantes" (épaules en particulier) qui surviennent de plus en plus fréquemment et facilement, et que l'on peut traiter par un traitement chirurgical orthopédique.
Il existe aussi des luxations "congénitales" (de la hanche en particulier) plus ou moins prononcées, qu'il faut déceler le plus tôt possible après la naissance pour un traitement efficace ;



Conduite à tenir


          1) - Le danger de la luxation est la compression d'un nerf (apparition de troubles sensitifs) ou d'un vaisseau (arrêt de la circulation).


       Il faut donc agir vite. Sans jamais chercher à remettre en place, immobilisez la luxation comme une fracture, dans la position où on la trouve par un bandage assurant contention et soutien souple pour éviter les mouvements douloureux. On peut aussi essayer de calmer la douleur, en attendant le médecin ou le transport à l'hôpital, par l'application de compresses d'eau froide ou d'une vessie de glace.
         
   
        2 ) - Pour une entorse, un bandage de contention moyennement serré sera de même exécuté.
          Notez que dans le cas d'une entorse simple, des bains chauds salés, avec un bandage léger de l'articulation permettant une immobilisation partielle, donnent le plus souvent d'excellents résultats.
Mais dans le cas d'une entorse compliquée, le recours au médecin est obligatoire. Et un repos total du membre s'imposera.


          3) - Deux cas particuliers sont à connaître :


- la luxation de l'épaule : c'est une urgence, car peut se jouer le devenir fonctionnel du membre supérieur par compression vasculeuse-nerveuse. Il faut après pose d'une écharpe oblique et rembourrage de l'aisselle surveiller la victime par la prise du pouls radial du membre correspondant en attendant le médecin ou le transport à l'hôpital.
- la luxation de la colonne cervicale, avec ses risques nerveux catastrophiques, et même souvent son pronostic vital défavorable, est de la seule compétence médicale.

Dessine-moi un Métier : Comment on devient Pompier ?

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Sauvetage dans les Effondrements , Ecroulements, Eboulements.

Les sauvetages de victimes ensevelies sous les décombres offrent d'autant plus de dangers pour les sauveteurs que sont à craindre des risques de nouveaux éboulements.


Dans ce dernier cas, il faut le plus vite possible étayer, consolider ce qui reste debout, avant de faire le déblai qui sera toujours commencé par la partie supérieure.


On peut parfois, à l'aide de trouées, arriver plus facilement auprès des victimes ; ce travail nécessite beaucoup de prudence, des chocs répétés pouvant déterminer de nouveau éboulements.


Pour sauver une personne ensevelie sous un amas de terre meuble, dans une tranchée, on étaye d'abord les parties de la tranchée voisine de l'éboulement ; puis on fait une seconde tranchée dans les terres éboulées vers le point où l'on suppose que se trouve la victime.


Si, au contraire, la terre est forte, après avoir étayé, on déblaie la masse éboulée.


Dans les effondrements, il peut être utile de constituer rapidement le plancher au-dessus de la partie effondrée ou de ses abords immédiats ; à cet effet, employer des échelles mises à plat ou de longs madriers ; pour la descente on utilise le matériel d'étaiement.


Chaque fois qu'il le juge utile, le chef de détachement demande le matériel qui lui est nécessaire : protection, fourgon d'étaiement, camion de matériel, camion-grue, et fait appel éventuellement aux architectes, entrepreneurs de charpente, etc.