Mission d'urgence - Pompiers de Nice les anges de la baie

a)   Définition.


L'organisation mondiale de la santé (O.M.S.) donne la définition suivante de la toxicomanie :
- état de dépendance physique et psychique à un produit agissant sur le système nerveux central qui entraîne :


- une accoutumance ;
- une déchéance pouvant aller jusqu'à la mort.


b)  Origine


L'arsenal chimique du drogué comporte quatre sources de produits dont l'absorption par voie orale, par injection ou par inhalation est à l'origine des toxicomanies :


- le pivot qui produit l'opium et ses dérivés ; morphine, héroïne, dont l'utilisation entraîne une dépendance physique grave :
- les hallucinogènes (dont le plus connu le L.S.D.) qui sont soit d'origine végétale (certains champignons soit synthétiques) :
- le cannabis (chanvre indien, marijuna, kif, etc.) ;
 - certains médicaments : amphétamines, barbituriques...


Mais la lutte entreprise à l'échelle mondiale contre la toxicomanie a rendu difficile, et souvent aléatoire, l'approvisionnement des drogués en ces produits. Aussi, pallient-ils actuellement souvent cela par l'emploi de mélanges dont les éléments varient selon l'inspiration du moment et les ressources de produits chimiques, industriels ou pharmaceutiques offertes. Un recensement précis de ces divers mélanges est bien évidemment impossible à réaliser.

c)   Conduite à Tenir.


Le secouriste peut se trouver confronté à un drogué. Il doit penser à la drogue devant tout état comateux chez un adolescent ou un adulte jeune, et sauf indication d'une cause évidente.
Il n'est pas question pour lui d'entreprendre une action de soins, le traitement ne pouvant être qu'une cure de désintoxication en milieu hospitalier.
Cependant, certaines intoxications (barbituriques en particulier, mais aussi dérivés de l'opium) aboutissent dans leur phase finale au coma et là, le secouriste peut avoir un rôle à jouer, en pratiquant une assistance ventilatoire d'urgence.


La victime présente en effet, d'abord un état ressemblant à l'ivresse : quelques vomissements apparaissent, en général une demi-heure après l'absorption du produit. L'association de l'état ébriété

 

 

 et des vomissements simule de façon frappante l'ivresse alcoolique et il n'est pas rare que la confusion soit commise. Puis le sujet entre dans un coma de plus en plus profond. Il est complètement inerte et ne répond à aucune sollicitation. Le visage est congestionné, les sueurs abondantes, la ventilation lente et ronflante. la température abaissée.

La conduite à tenir est la même que pour les intoxications par barbituriques :
- maintenez la victime éveillée. Parlez-lui. Donnez-lui du café fort, sauf si elle est sans connaissance :
- si elle est dans le coma, maintenez la liberté des voies aériennes, mettez en oeuvre une ventilation artificielle si nécessaire et placez-la en position latérale de sécurité (P.S.L) .
- surtout, faites assurer au plus vite son transport à  l'hôpital ou mieux au centre anti-poisons le plus proche, après avis médical.


Le secouriste doit savoir que les hallucinogènes - notamment le L.S.D. - provoquent, à faible dose, des nausées, des vertiges, des troubles de la vision, de la perception du temps et de l'espace, parfois même une tendance au suicide ou à l'agressivité et à forte dose, une dépression des centres respiratoires qui rend nécessaire l'assistance ventilatoire avec transport d'urgence à l'hôpital.
Le secouriste doit savoir que la cure de désintoxication qui suivra est entièrement gratuite. Il doit, s'il connaît la victime, l'y inciter très fortement.

Morsures d'animaux

            Qu'il s'agisse de morsures de chien, chat ou autres animal domestiques ou sauvage, pensez
à ces risques :



- l'infection : (tétanos, abcès).

 

           En conséquence, désinfecter comme une plaie ordinaire : lavage abondant au  savon de Marseille, application d'un antiseptique et conduisez le sujet chez un médecin pour une prophylaxie antitétanique éventuelle.




                                         La Rage




. Qu'est-ce que la rage ?



            Comme dès l'antiquité, la rage est une maladie mortelle due à un virus présent en particulier dans la salive des animaux malades et qui n'est transmissible à l'homme que par contact direct (morsure, griffure ou salive déposée sur une plaie).



. Pourquoi la rage est-elle dangereuse pour l'homme ?



             Le danger de la rage pour l'homme consiste dans le fait qu'une fois déclarée, son évolution quel quel soit le traitement entrepris est actuellement toujours mortelle.



              Un homme qui "contracte la rage est un condamné à mort sans grâce possible.



               Or, si la rage est chez l'homme une maladie mortelle dans 100 % des cas, elle ne l'est qu'à   1 % si le "traitement antirabique" est effectué avant confirmation (incubation muette de la maladie pendant une période allant de 2 semaines à 3 mois.



                Le "traitement antirabique" en effet, est une "vaccination", en fait, pratiquée après morsure ou contact infectant, afin de prévenir l'apparition et l'évolution mortelle de la maladie.



                 De plus les conséquences dramatiques de la contamination de l'homme peuvent être facilement évitées à condition de connaître et d'appliquer quelques précautions élémentaires.





Retenons donc que :

       


                   C'est l'homme lui-même qui se contamine par ignorance ou par négligence en allant au-devant du virus.



.  Pas de salive - pas de virus - pas de danger rage pour l'homme.

.  Rage déclarée = mort à 100 %.

MAIS = mesures préventives faciles  (vaccination antirabique.).




.  Quels sont les animaux responsables de la rage ?



Les sources de contamination humaine sont au moins au nombre de trois :



- la rage sauvage, ou rage des renards, la plus répandue.


Mais d'autres animaux peuvent être contaminé par les renards (chats, chiens, bovins, ovins..). En effet, le renard atteint de cette terrible maladie perd de sa méfiance et de sa ruse proverbiales ; il ne fuit plus l'homme ni surtout les animaux domestiques ou le bétail qu'il contamine en les mordant. Ces derniers peuvent alors infecter leurs voisins :



- la rage citadine ou rage des rues, due à l'infection des chiens et chats ;
- la rage des chiroptères (vampires et chauve-souris), qui ne se rencontre qu'en Amérique.



.  Comment l'homme peut-il contracter la rage ?



      L'homme contracte la rage :



- soit au contact des animaux domestiques, le plus souvent (chiens, chats, bovins, ovins, équins, porcins) ;
- soit au contact occasionnel avec un animal sauvage lors de promenade ou d'excursions en zone
   en zone rurale, forestières ou montagneuse.



         Dans tous les cas, rappelons-le, il faut morsure, griffage ou salive fraîche projetée sur une plaie cutanée ou même l’œil de l'homme lors des mouvements de défense de l'animal au moment de sa rupture. Bien que faible, il existe un risque de contamination par manipulation d'un cadavre d'animal enragé.



          Enfin la contamination inter humaine reste l'exception.



- rage de l'animal sauvage


rage de l'animal domestique                                     


rage  humaine.                                                          





.  Conduite à tenir en cas de morsure, de griffure.



          La conduite à tenir par  le secouriste en cas d'agressions ou de léchage par un animal suspect de rage est simple, il faut éliminer la salive animale de la région mordue ou simplement léchée par l'animal en lavant abondamment les morsures avec de l'eau savonneuse ou de l'eau de javel) en rinçant à l'eau pure et en désinfectant avec une solution d'ammonium quaternaire, excellent agent rabicide.



          On doit également faire vérifier la contamination possible de l'animal mordeur : pour cela, il faut :


- Ne pas abattre l'animal : la présenter obligatoirement même s'il est régulièrement vacciné contre la rage
   (primo-vaccination au cours des trois premiers mois de la vie de l'animal, suivie d'un rappel annuel), au
   vétérinaire qui déterminera s'il enragé ou non.

- Si l'animal a été abattu, envoyez la tête de l'animal au centre antirabique le plus proche, qui donnera la
   conduite à tenir.

   Dans tous les cas, prendre les précautions utiles lors des manipulations pour ne pas être contaminé.

Dessine-moi un Métier : Comment on devient Pompier ?